B疫情期间A医院医护人员配置研究文献综述

 2023-08-24 15:27:09

文献综述(或调研报告):

医护人员的短缺己经成为多年以来备受关注的研究课题。为了解决这一问题,针对性的医护资源优化研究主要包括医护人员配置、护士排班等方面。

(1)医护人员配置研究

医护人员短缺直接导致了超负荷工作,这对医护人员身体健康、工作满意度、护理质量都有一定的负面影响,目前,医护人员配置的研究主要包括病人依赖性分类法、护理强度测定法和疾病严重程度分类法等方面[1]

原国家卫生部1978年下发的《综合医院组织编制原则试行草案》对我国医院的相关指标进行了实地测算,依照医院的床位规模和各科室床位设置比例确定了医院各类人员的数量与比例[2]。这个方案现在看来仍有可以借鉴的地方,但随着时间的推移,某些重要指标、标准已不能适应现在医院发展的需要,机械套用该标准将可能影响和制约医院的发展[3]。王向荣和秦鹏等分析了北京市三级综合医院卫生人力资源配置情况,认为医师稳定的构成比例可以作为本地区同类医院人员配置的参考标准[4]

一直以来,我国医院管理偏向于行政管理的模式,在医护人员配置过程中主要依赖于经验,是典型的定性管理和粗放式管理[5]。一些学者将统计学、排队论、仿真等理论应用到医护人员配置研究中。

1) 医护人员数量配置

在医护人员数量配置方面,固定比例配置和动态配置方法是主要的两种方法。固定比例配置包括医护比例配置法和床护比配置法;动态配置包括简单计时法,工时测量法,患者分类法,赋分法和基于HIS的护理工作量负荷权重法。

考虑到医护人员数量是和病人需求直接相关的,针对具体的科室内病人对医护服务的需求具有不同的特征,有不同的配置方法。程蕾和鲁玫等探讨了不同特征患者的护理工作负荷的特点,将护理活动评分量表应用到了ICU的人员需求的预测上面[6]。高强等人采用排队论模型进行了护士配备研究,对采血室的患者排队系统进行分析,计算出护士服务强度、队列中平均等待患者数、系统中平均停留的患者数等运行指标,通过对运行指标的比较分析,为8所医院确定了合理的护士配备数量[7]

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