毕业论文课题相关文献综述

文 献 综 述

胃腺癌是胃癌的一种，是由胃腺体细胞恶变来的，所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%，相对少见的是淋巴瘤（只能主要位于胃一类）和平滑肌肉瘤^[1]。

血清肿瘤标志物的检测是肿瘤诊断的常用方法之一，对于恶性肿瘤的诊断、疗效的观察、病情进展的判断和复发的监测等皆有一定的临床应用价值。CRP的血清水平在恶性肿瘤肿瘤组和良性炎症组术前都有较高的表达水平，显著高于对照组，因此C反应蛋白（CRP）作为胃腺癌血清标志物，有着重要的现实意义^[2]。

1 相关背景

1.1胃腺癌

胃癌是世界性的健康问题，据统计每年全世界大约有800,000例胃癌死亡病例^[3]，我国胃癌的死亡率居恶性肿瘤之首。世界各地胃癌的发生率各不相同；例如，日本，智利和冰岛发病率非常高。在美国，胃癌最常见于北方人，穷人和黑人，但其发病率已降低到约810万，是引起癌肿死亡的第七位原因，然而，在日本，胃癌发病率已有降低，但仍是最常见的恶性肿瘤，它的发病率随年龄增长而增加，75%以上的患者年龄大于50岁。胃癌的预后很差，进展期胃癌五年生存率不足30%，但早期胃癌术后的五年生存率可高达95.3%以上^[4]。因此提高胃癌早期诊断率，对改善胃癌预后有着重要意义。

1.2 胃癌的TNM分期

2010年，美国癌症联合协会(American Joint Committee On Cancer，AJCC)和国际抗癌联盟(International Union for Cancer Control，UICC)修订了最新的第7版TNM 分

期标准并颁布实施^[5]。外科手术是目前治疗胃癌的主要手段，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法^[6]。因此，对胃癌进行合理、精确的临床病理分期尤为重要。

根据最新的TNM分期标准，胃癌T分期被分为T0、T1、T2、T3与T4。T0切除标本中未发现肿瘤；T1又分为T1a和T1b，T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层，T1b肿瘤侵犯粘膜下层；T2肿瘤侵犯固有肌层；T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，但未侵犯脏层腹膜或邻近结构；T4分T4a和T4b，T4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜），T4b肿瘤侵犯邻近组织结构。胃癌N分期被分为N0、N1、N2与N3，其中，N0无区域淋巴结转移，N1有1-2个区域淋巴结转移，N2有3-6个区域淋巴结转移，N3有7个及7个以上（N3a为7-15个，N3b为16个以上）区域淋巴结转移。胃癌M分期被分为M0与M1，M0无远处转移，M1存在远处转移。