毕业论文课题相关文献综述

文献综述

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，是继肺癌之后第二常见的恶性肿瘤，大量患者死于术后转移和复发。胃癌肿瘤分子标志物检测在胃癌的早期诊断、治疗及预后判断中发挥重要作用，目前尚未发现既特异又敏感的胃癌肿瘤分子标志物[1]。OPN（骨桥蛋白）是多功能的、钙结合的糖基化磷酸蛋白，在多种肿瘤患者血清中高表达，已被提出可作为肿瘤分子标志物，而OPN在发生远处转移的晚期胃癌患者中的表达情况尚不明确，OPN能否作为预测中国人群胃癌转移的分子标志物有待研究。

1相关背景

1.1胃癌

胃癌是世界性的健康问题，据统计每年全世界大约有800,000例胃癌死亡病例[2]，我国胃癌的死亡率居恶性肿瘤之首。胃癌的预后很差，进展期胃癌五年生存率不足30%，但早期胃癌术后的五年生存率可高达95.3%以上[3]。因此提高胃癌早期诊断率，对改善胃癌预后有着重要意义。

1.2胃癌的TNM分期

2010年，美国癌症联合协会(AmericanJointCommitteeOnCancer，AJCC)和国际抗癌联盟(InternationalUnionforCancerControl，UICC)修订了最新的第7版TNM分

期标准并颁布实施[4]。外科手术是目前治疗胃癌的主要手段，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法[5]。因此，对胃癌进行合理、精确的临床病理分期尤为重要。

根据最新的TNM分期标准，胃癌T分期被分为T0、T1、T2、T3与T4。T0切除标本中未发现肿瘤；T1又分为T1a和T1b，T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层，T1b肿瘤侵犯粘膜下层；T2肿瘤侵犯固有肌层；T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，但未侵犯脏层腹膜或邻近结构；T4分T4a和T4b，T4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜），T4b肿瘤侵犯邻近组织结构。胃癌N分期被分为N0、N1、N2与N3，其中，N0无区域淋巴结转移，N1有1-2个区域淋巴结转移，N2有3-6个区域淋巴结转移，N3有7个及7个以上（N3a为7-15个，N3b为16个以上）区域淋巴结转移。胃癌M分期被分为M0与M1，M0无远处转移，M1存在远处转移[6]。

根据TNM各分期的不同，胃癌可分为I期、II期、III期和IV期，其中的IV期为任意T任意N与M1，也就是说存在远处转移的即为IV期胃癌。