毕业论文课题相关文献综述

1.右美沙芬

1.1前言

右美沙芬(dextmmethorphan)又名右甲吗喃、美沙芬、普西兰，右美沙芬最早由瑞士罗氏(Roche)公司开发，1956年被美国食品药品管理局(FDA)列为非处方药，通常被认为是一种无麻醉性、无耐药性、高效、安全的中枢性镇咳药。右美沙芬1988年在我国注册，1990年由上海黄河制药厂及中美史克制药有限公司生产片剂并投放市场。

自1992到现在，几乎每年都有关于右美沙芬滥用的文献报道。由于控制滥用右美沙芬中毒的呼吁不断增加，美国的一些州和大城市开始关注滥用右美沙芬问题。应看到，任何药物长期、大剂量或不合理使用都会带来安全隐患。因此，公众在使用任何非处方药时都应仔细阅读药品说明书，严格按照说明书规定的剂量和疗程用药[1]。

1.2右美沙芬的结构和理化性质

右美沙芬(dextromethorphan,DM)为左吗啡喃的右旋异构体，分子式为C18H25NO；分子量为271.40；CAS号为125-71-3；EINECS号为204-752-2；密度为1.11g/cm3；pKa为9.12；沸点为394.9℃at760mmHg；闪点为116.2℃；熔点125℃左右。氢溴酸盐为白色或类白色结晶性粉末无味或微苦溶于水、乙醇，不溶于乙醚。右美沙芬经强光照射，高温试验，加速试验，长期试验，效价变化均在合格范围之内，结果表明本品在各放置条件下稳定性良好[2]。

1.3右美沙芬的药理作用

右美沙芬具有非麻醉性中枢性镇咳作用而广泛用于临床镇咳治疗，又是低亲和力性，非竞争性的N-甲基-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗药[3]。

DM通过非竞争性抑制兴奋性氨基酸受体(excitatoryaminoacids,EAAs)，发挥调节多种急、慢性疼痛和抑制癌性疼痛的作用。

镇咳作用：DM通过作用于延髓咳嗽中枢、增高咳嗽阂值来发挥强效的镇咳作用，己通过临床应用证明是安全、有效的镇咳药物。