一、拟研究或解决的问题
近年来,药价虚高新闻屡见不鲜。对此,国家发改委一直在探寻合理的药品价格管理方式。与此同时,很多官员和学者都表达对药价问题的关注。例如中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏就说过，政府集中招标的过程不是降低药品费用的过程，不是减少返利回扣等不正之风的过程，而是相关政府部门参与药品利益分配的过程。药品从研发到消费者使用，大概需要经过药厂-医药中间商-医院/药房-消费者这几个步骤。因此药品价格是由出厂价(批发价的20%) 国家税收(批发价的13%) 医药公司(批发价的8%) 代理经销商利润(批发价的10%-20%) 医药代表利润(批发价的10%-20%) 医院顺延加价(批发价的15%) 医生回扣(零售价的25%-40%)组成。而这一过程也就是药品物流的组成部分。
论文介绍当前市场药品价格虚高的情况,消费者最终买单的是药品物流过程中公司营销成本和利润,医药中间商的成本与利润,医院医生的回扣以及药房的利润等等成本和利润加上生产成本。因为产生成本的过程也就是药品流通过程并且我国现阶段药品物流模式存在许多问题,例如药品流通中的医药中间商很多、每个中间商的市场份额低、整个行业相对分散,药品流通操作不规范、从业人员素质不一、医药中间商交易方式没有改变、药品物流技术相对落后等等,使得这些的成本利润难以控制,最终导致药品价格居高不下。论文着重从药品流通体制存在的问题入手, 对我国药品流通体制中的药品营销体制、政府的药品监管体制等做分析,分析当前药品物流的现状,构建药品物流模型,分析导致药价居高不下原因。最后根据发达国家的经验提出改进药品物流模式的意见以期待解决药价问题。
二、研究手段及方法
关注相关新闻报道,去图书馆查找相关文献和资料。论文运用文献资料法,比较分析法,建立模型,由浅入深,分析问题,最终解决问题。
三、文献综述
药品流通很重要,它是连接药厂和消费者中间桥梁。药厂生产出来药品不经过营销也到不了消费者手里,消费者不是通过营销终端也了解不了药厂的药品。因此营销手段很重要,直接关系到药厂的利润。所以每一个医药公司都使出浑身解数去做营销。并且我国现阶段政府管理经验缺乏以及制度法规的缺陷,导致从业人员约束力不够。还有医药不分家、技术落后、供应链过长等因素促使药品流通存在问题。这些就导致药品物流成本大大提高,而这些成本最终都是由消费者买单,由此形成药价居高不下的情况。
药品流通环节是必不可少的,药品在这一过程中价值肯定有所增加。但是王宁在《构建现代化药品流通模式》指出,因为我国药品流通存在很多的问题,例如批零环节就存在进销差率不合理的问题。还有我国的物流环节过多的问题,这些问题都导致药价远远高于市场正常价格。因为当前我国不合理的、不规范的、不科学的流通模式而导致药价虚高,让消费者苦不堪言。因此分析药品流通过程中存在的问题是必要的任务。
黄轲在《构建我国药品流通新模式的思考》中写到,美国的医药市场规模比我国大10倍,但是他们前十的医药中间商占据的市场份额高达96%,并且一共只有70多家的医药公司,相比之下,我国只有10%的医药公司的年销售额达到2000万以上,并接我国的医药中间商高达13265家。因此不难看出,我国的药品流通中的医药中间商很多、每个中间商的市场份额低、整个行业相对分散。这样一来问题产生了,医药中间商为了抢占市场份额,就会出现恶性竞争的情况,使得流通成本增加,导致整个行业的利润率下降。
颜少君等在《构建我国药品流通新体系的设想》提出, 我国长期存在以药养医的机制。随着政府不断减少在总卫生费用支出中的比重,根据国家规定的以药养医政策(药品定价实行顺加15%),医院为了追求利润最大化,医院就会自发的销售高价药,使得实惠的药根本不会进入医院考虑范围。据不完全统计,目前医院的总收入的40%-50%都是药品收入。因此以药养医政策是我国药品流通领域的深层次矛盾和问题,也是产生药品流通领域市场秩序混乱和药品价格虚高的主要根源。
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