日本生物制品医保支付标准制定模式研究文献综述

 2022-12-23 17:14:49

开题报告内容:

一、拟研究或解决的问题

近年来,生物制品凭借其毒副作用小、针对性相强等优势,广泛运用于恶性肿瘤、自身免疫性疾病等重、特大疾病领域。我国两次目录调整和三次国家谈判也已将托珠单抗、利妥昔单抗、阿达木单抗等创新生物制品纳入国家医保目录中了。

而医保支付标准作为引导药物价格合理形成的主要政策杠杆,对企业创新投入和医保基金支出产生重大影响。随着越来越多的生物制品被纳入我国医保目录中,如何科学合理地制定生物制品支付标准,实现精细化、差异化管理,成为我国亟待解决的重要议题。因此,本文将通过借鉴域外成熟的实施经验,梳理创新生物制品及生物类似物的医保支付标准制定模式,以期为我国提供借鉴和参考。

二、课题背景和意义

全球生物医药市场规模正稳步上升,2018年达到1.63万亿美元。我国生物医药市场规模快速上升,2018年达到0.32万亿美元,年规模增长率8.8%[1]。与此同时,我国创新生物制品的类似物研发已进入加速阶段。2016年9月,我国成为生物类似物在研项目数量最多的国家,共计269个在研生物类似物。截止2020年2月,利妥昔单抗等四种生物类似物已获批上市。

而自2014年全球首个PD-1单抗纳武单抗(欧狄沃)在日本率先上市且被纳入医保报销范围内,截止目前,日本已将多种创新生物制品及其生物类似物纳入医保。因而,日本在制定生物制品医保支付标准上积累了丰富的经验,相较我国有一定先发优势。

因此,基于上述背景,本文以日本为核心研究对象,分别梳理其创新生物制品及生物类似物的医保支付标准制定模式,对完善我国相关政策制度具有重要理论和现实意义,为我国未来医保支付标准改革提供更多启发。

三、文献综述

1.医保支付标准内涵

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