我国基本药物目录与医保目录关系的研究文献综述

 2022-12-23 17:14:17

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、拟研究的问题

基本药物目录的建立是为了满足基本医疗卫生需求、促进合理用药和保障公众可公平获得,其依托基本药物制度,确保基本药物的可及性、安全有效性、价格合理性与足量供应。但由于基本药物制度没有筹资和支付功能,故需与基本医疗保险制度相协调运行。

而从基本药物制度建立的这十年来看,两目录逐渐从“医保目录包含基药目录”发展成为“基药目录与医保目录交叉”关系,非医保的基本药物品种出现。由于失去“可医保支付报销”的保障,这类基药品种将难以发挥其作用,有悖基本药物制度设计初衷。如何加强基药目录与医保目录的协调衔接,成为了我国目前亟待解决的问题。因此,本题将基于我国两目录关系现状,借鉴域外成熟经验,拟研究如下两方面问题:

1、我国基本药物目录和医保目录的关系如何?主要差异是什么?

2、域外国家的两目录间是何关系?对加强我国两目录的衔接有何借鉴意义?

二、课题背景和意义

目前世界上已有170多个国家推行基本药物政策,并制定本国基本药物目录。其中,多数域外国家已建立起较为成熟的基本药物与医保报销目录衔接机制,在保障基本药物充分供应、价格合理方面发挥积极作用。例如瑞典等国将医保目录作为基药目录的遴选范围,通过先制定医保目录,再由基本药物原则遴选得到基本药物目录。基药全品种报销极大地提高了基本药物的可及性,充分发挥了基本药物制度意义。

我国于2009年建立基本药物制度,意义在于提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求,减轻群众负担。然而实际现状表明,近几年基本药物在医疗机构配备使用整体情况不佳,基药可及性较差。这是由于医保目录范围更广且具备可支付报销功能,更易被患者接受。加之,我国基本药物目录和医保目录螺旋式交叉发布,未有完善的衔接机制,多个非医保的基本药物出现,更是严重影响了基本药物制度的实施效果。因此,加强两目录间衔接,实现两目录联动是提高基本药物可及性和基药制度实施效果的关键。

基于上述背景,本选题将重点研究国内外基本药物目录和医保目录的关系,借鉴域外经验,并结合我国基本药物制度现状和人民健康需求,为我国基本药物目录和医保目录未来的发展方向提供参考性建议,从而充分发挥两目录的协同效应,保障基本药物制度的实施并巩固制度成果。

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