摘 要:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应,体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病都属于炎症性疾病,本文将从两种主要的炎症类型急性和慢性炎症、炎症介质和炎症指标等方面来阐述炎症,并主要介绍心脑血管、肾脏、肠胃疾病和动脉粥样硬化等慢性炎症,以及自身炎症性疾病(AIDs)及其与自身免疫病(AD)之间的联系。
关键词:炎症;疾病;自身炎症性疾病;自身免疫病炎症属于机体对刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、疼和功能障碍,通常情况下,炎症对人体是有益的,是人体自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
1 炎症介质 炎症过程中参与介导炎症反应的化学因子成为炎症介质。
有内源性和外源性两种,内源性炎症介质又可分为细胞释放的炎症介质和体液中产生的炎症介质。
1.1 细胞释放的炎症介质 包括血管活性胺(组织胺和5-羟色胺)、花生四烯酸代谢产物(前列腺素和白细胞三烯)、白细胞产物(中性粒细胞、单核巨噬细胞释放的氧自由基、中性粒细胞的溶酶体成分)、血小板激活因子(PAF)、一氧化氮、神经肽(P物质)和存在于肺和胃肠道的神经纤维。
另外,还有一类主要由激活的淋巴细胞、单核巨噬细胞产生的细胞因子,可调节其他炎症细胞,包括白细胞介质(IL)与肿瘤坏死因子(TNF)以及淋巴因子(巨噬细胞游走抑制因子、活化因子、趋化因子、白细胞趋化因子、游走抑制因子等)。
1.2 体液源性的炎症介质 存在相互关联的四大炎症介质系统,分别是:激肽系统,可扩张细动脉、增强血管壁通透性和强烈的致痛作用;补体系统,能促使肥大细胞和血小板释放组织胺以及对吞噬细胞有强烈的趋化作用,可能还具有调理素作用,可增强吞噬作用。
凝血系统,可使血管壁通透性增高,并具有白细胞趋化作用。
纤溶系统,也具有增高血管通透性和白细胞趋化作用。
2 炎症指标 如何判断炎症发生的程度,可通过五个指标可以得出,分别为C反应蛋白(CRP),临床上最常用的急性时相反应指标;红细胞沉降率(ESR),在许多病理情况下血沉明显增快;降钙素原(PCT),反映的是全身炎症反应的活跃程度;血清铁蛋白(SF),维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性,作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标;细胞因子,细胞间相互作用、细胞的增殖分化和效应功能有重要的调节作用。
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