文献综述
文 献 综 述1.研究背景：1.1镇痛药概述镇痛药是一类作用于中枢神经系统或外周神经系统，选择性减轻或消除疼痛以及疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等情绪，不影响意识及其他感觉的药物，镇痛药按其作用机理不同，可分为中枢镇痛药、外周镇痛药。
而中枢镇痛药在临床上。
主要应用于中重度疼痛，并且效果显著的一类镇痛药物[1]。
镇痛药的使用最好被看作是提高病人疼痛阈值的一种方法，通常不能缓解由退行性神经损伤引起的疼痛[2]。
1.2 盐酸曲马多简述1.2.1基本信息通用名：()-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐英文名：tramadol hydrochloride分子式：C16H26ClNO2分子量：299.836化学式：图1-1 盐酸曲马多结构式1.2.2 盐酸曲马多的合成目前，盐酸曲马多的合成工艺已十分成熟：以环己酮为起始原料，用绿色溶剂2一甲基四氢呋哺(2-MeTHF)替代四氢呋喃，经Mannich反应、格氏反应、通氯化氢成盐等反应得到目标化合物盐酸曲马多。
Mannich 反应、格氏加成反应、水解反应、成盐反应在各类文献报道[3]~[5]中采用的合成方法类似，主要是使用的溶媒不同。
1.2.3 药理作用：盐酸曲马多是一种中枢性非麻醉镇痛药,其主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,无致平滑肌痉挛和呼吸抑制作用,具有较强的镇痛作用,可维持4~6h。
盐酸曲马多的耐受性和依赖性很低,并易被患者所接受[6]，但大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应[7]。
临床上可用于缓解各种急、慢性中度至次重度疼痛，对癌症和非癌症慢性疼痛都有效，近年来受到广泛关注，是世界卫生组织三阶梯止疼疗法中，中度及以上止痛用药唯一的非麻醉性镇痛药。
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