高血压的诊断标准是收缩压ge;140mmHg或舒张压ge;90mmHg,符合其中一项者可确诊为高血压[1],药物治疗是高血压治疗的主要途径。
本文通过回顾近几年文献,就近年抗高血压药的用药分类、用药情况、用药原则、合理用药做总结与分析,探讨抗高血压药的用药规律,以期为高血压的治疗应用提供参考。
【关键词】抗高血压药物;研究进展;用药分类;药用原则。
抗高血压药又称降压药(antihypertensivedrugs)。
是指一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应,当今社会,高血压患者屡见不鲜,我国高血压患病人数每年新增加约1000万[2]高血压是加重心脑血管疾病的高危因素,也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。
因此,如何安全、有效、经济、合理地使用抗高血压药物已经成为临床工作者日益关注的问题。
1、降压药物的分类[3]1.1肾素-血管紧张素系统抑制剂 1.1.1肾素-血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类制剂)ACEI类制剂通过阻断无活性的血管紧张素Ⅰ转化为有活性的血管紧张素Ⅱ,从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(简称RAAS系统)的作用来降低血压。
1.1.2 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类制剂) 该类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的活性来降低血压,其特点与ACEI类药物相似,与ACEI类药物的区别是他们在RAAS系统中阻断的位置不一样,也因为这个原因血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不会引起体内缓激肽浓度增加,所以使用ACEI类药物,咳嗽不能耐受的患者,可以用ARB类制剂代替。
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