摘要：近年来抗菌药物的滥用已引发细菌日益严重的耐药问题，引起了全世界的关注。
合理应用抗菌药物越来越成为医院药学的一项重要内容。
在围手术期合理使用抗菌药物可显著降低SSI发生率,而不合理地预防性使用抗菌药物，将造成卫生资源浪费，从而可能加剧细菌耐药问题。
结合扬州市某中医院围手术期抗菌药物使用实际情况,提出问题及讨论,为规范临床抗菌药物应用，促进围手术期抗菌药物的合理使用提供依据。
关键词：围手术期预防用抗菌药物合理使用围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天，而围手术期抗菌药物有一系列的规范与要求，广大医药工作者应严格遵守。
1.围手术期抗菌药物的预防性应用的目的主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。
2.预防用药原则围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。
但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。
2.1清洁手术（I类切口）手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤、也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术部位无污染，通常不需要预防用抗菌药物。
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