摘要：目的：研究Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况。
方法：搜集目前Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况及存在问题的相关文献，综合整理分析。
结论：抗菌药物的整治虽然取得了一定成效，但不合理使用情况仍然严峻，各项监控指标离卫生部要求仍然有较大距离。
进一步的整改和药学干预刻不容缓。
Abstract：Objective:To study the use of antibiotics in perioperative period of type I incision.Methods: Literature on the prophylactic use of antibiotics in class I incision surgery and related problems were collected,comprehensive arrangement and analysis.Conclusion: Although some results have been achieved in the treatment of antibiotics, the unreasonable use of antibiotics is still serious.The monitoring indicators are still far from the requirements of the Ministry of Health.Further rectification and pharmaceutical intervention are urgently needed.I类切口(清洁)手术是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术。
在围手术期合理应用抗菌药物可显著降低手术切口感染率，然而抗菌药物是医院最昂贵和花费最大的药品之一，占医院总药品费用的30％左右。
近年来，我国医疗机构普遍存在抗菌药滥用的问题，已成为严重的公共卫生问题[[[]宋娟.临床药学干预对抗菌药物不合理使用及患者治疗费用的影响[J].北方药学，2019，16（5）：191-192.]]，而围手术期抗菌药物的滥用尤为显著，主要表现在药物应用指征过宽、药物选择不当、术前给药时机不当、给药疗程过长、联合用药不合理等，由此导致了诸多不良后果，如耐药菌、二重感染、不良反应和医院感染高发及医疗费用过度膨胀等问题，甚至出现了对抗菌药物有广泛耐药性的超级细菌[[[]赵莹.专项整治后I类切口围手术期抗菌药物合理应用概况[J].广西中医药大学学报，2014，17（2）：111-114.]]。
1.手术感染现状调查WHO预防手术部位感染全球指南（2016）调研表明，在中低收入国家，手术部位感染（surgical site infection，SSI）是最常见的医院获得性感染（health-care-associated infections，HAI），总发生率达11.8%，在高收入国家中，虽然欧洲和美国的SSI发生率比其他国家低的多，但仍是院内感染的第二大原因；2005年美国对全国住院患者进行调查，结果显示，因 SSI 导致平均住院时间延长了9.4d，导致住院费用额外支付超过9亿美元，因SSI再次住院的花费近7亿美元[[[] World Health Organization.Global guidelines for the prevention of surgical siteinfection[R].Geneva：WHO，2016.]]。
而在中国，通过全国医院感染监控网对193所医院进行调查显示：院内感染率为5.22%，其中SSI位列第3位[[[]吴安华，任南，文细毛，等.193所医院医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2002，12（8）：6-8.]]。
2.Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况对全国118所三级综合性医院围术期预防用药情况进行调研显示，抗菌药物预防使用率达98.0%，明显高于发达国家水平，特别是Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高达96.9%[[[]何缓平，黎沾良，颜青.围手术期预防应用抗菌药物调查分析[J].中华外科杂志，2008，46（1）：12-14.]]。
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