二甲双胍对肺癌作用研究进展
【摘要】二甲双胍是最常见的降血糖药物之一,广泛被应用于治疗2型糖尿病。近年来学者越来越关注二甲双胍降血糖作用以外的研究,从中证实二甲双胍在多种恶性肿瘤治疗方面具有独特的疗效。
【关键词】二甲双胍;肺癌;
二甲双胍是最常见的降血糖药物之一,是治疗2型糖尿病的一线治疗药物。近年来越来越多的研究证实,二甲双胍除了具有降血糖作用外,还具有降低多种恶性肿瘤风险的作用。本文旨在对二甲双胍在治疗肺癌方面的作用进行简单概述,将从二甲双胍、肺癌、二甲双胍与肺癌关系以及临床研究等内容予以综述。
1二甲双胍简介
二甲双胍,英文名为Metformin,分子式为C4H11N5,结构式为,白色结晶或结晶性粉末,易溶于水。二甲双胍是一种临床上目前使用最为普遍的口服降血糖药物之一,主要用于治疗Ⅱ型糖尿病。20世纪50年代末,苯乙双胍成为Ⅱ型糖尿病的治疗药物之一,1957年二甲双胍进入临床,但因用药后患者乳酸性酸中毒发生率较高,在70年代末被许多国家禁用。但由于未能找到替代双胍类药物的独特治疗作用的药物,二甲双胍从90年代开始广泛用于临床,逐渐表现出治疗非糖尿病疾病的价值。研究发现,二甲双胍具有一定的保护心血管系统的作用,可以抑制患者动脉粥样硬化的形成,控制血压、体质量和血脂维持在正常水平,而且该药可以改善PCOS患者的症状。今年研究发现二甲双胍还有抗肿瘤的作用,许多学者开始关注于二甲双胍对各种肿瘤疗效,但临床研究却显示它的抗肿瘤作用较弱,达不到理想治疗效果,于是,二甲双胍作为辅助药物增强抗肿瘤药物药效,减少毒副作用的研究逐渐成为焦点。
2肺癌简介
肺癌是常见的恶性肿瘤之一, 近年来其发病率和死亡率均明显增高,据北京市肿瘤防治研究办公室整理和分析2018 全球癌症统计报告,肺癌在我国恶性肿瘤的发病率及死亡率均位居榜首[1],据估计,2018年全球新增肺癌患者 209.4 万例,死亡 176.1 万例,分别占全部癌症发病与死亡的 11.6% 和 18.4%,其中男性发病率是女性的2倍。肺癌按照组织学分类可分为非小细胞肺癌(NSCLC) 和小细胞肺癌(SCLC)。NSCLC 约占肺癌的80% ~ 85%,早期的NSCLC可通过手术成功切除,中晚期可通过放化疗治疗,5年存活率15%。SCLC 约占肺癌的 15% ~ 20%,恶性程度高,发现时多数已经转移,第2年生存率仅为1%,对放化疗较敏感。目前临床上针对肺癌患者的治疗方法主要是以化疗为主的综合治疗手段 [2-3]。
3二甲双胍与肺癌的相关性
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