缺血性脑卒中患者中药注射剂使用不良反应分析文献综述

 2023-02-17 21:05:58

一、研究的背景及意义

近年来,随着物质生活水平的提高和经济的飞速发展,人们的日常饮食结构发生很大改变,蛋白质和脂肪的摄入比例显著增高;另一方面,吸烟饮酒人数逐年增加以及社会老龄化,这些因素使得我国脑血管疾病的发病率不断升高。其中,缺血性脑卒中(cerebral infarction,CI)患者在临床上最为常见,好发于50~60岁以上人群,2014年流行病学调查数据显示,按照MONICA统计分析,中国是脑卒中发病率和死亡率最高的地区之一,而缺血性卒中患者约占卒中患者总数的60%~80%。虽近年来死亡率略有下降,但发病率却不断上升,且致残率和复发率仍处于较高水平。缺血性卒中严重危害中老年人身体健康,降低国民的生活质量,给国家带来沉重的经济负担,因此寻找安全有效的相关治疗方法是如今我国医疗卫生行业的重大任务。

目前临床上中西结合治疗缺血性卒中的现象较为普遍,且临床疗效常优于单纯西医治疗,患者预后良好。西医治疗以溶栓、抗血小板聚集、减少脑水肿、控制血压、改善脑循环和保护脑细胞为主。而中医治疗注重辨证论治,以活血化瘀、益气养阴、通窍醒脑为主,其中临床上以活血化瘀类中药注射剂最为常用。

现阶段中药注射剂已在治疗心脑血管疾病方面取得一定成功,这不仅扩大了中医药的发展前景,打破了静脉注射剂单一选择西药的局面,也实现了中医药在制剂及给药途径上的突破。但由于中药注射剂药品说明书上各项内容不够完善,药学相关数据不够明确,临床实验信息欠缺,使其临床使用范围局限,无法保证安全合理用药。因此,临床医师在开具处方时,必须严格遵守药品说明书及《中药注射剂临床使用基本原则》,降低中药注射剂不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生率,同时临床药师应运用自身专业技能,辩证用药,在中药注射剂的临床应用过程中密切关注患者情况,如发现异常反应立即停止用药,并及时采取相应辅助救治措施,严格确保中药注射剂应用的安全性、有效性和合理性。

本课题从缺血性卒中的致病危险因素及中成药使用入手分析,评估几种临床常用中药注射剂的不良反应,特别对舒血宁注射液在脑梗塞患者治疗中产生的血压影响进行探究,为中药注射剂的合理安全使用提供临床依据,协助制定临床最适宜治疗方案,提高患者生活质量。

二、研究目的

1、分析缺血性卒中疾病发生的危险因素,指导临床预防和治疗策略的制定;

2、评估缺血性卒中的几种常用中药注射剂的不良反应,为中药注射剂的安全合理使用提供参考依据;

3、探讨舒血宁注射液对缺血性卒中患者的血压影响,指导舒血宁注射液的临床合理使用。

三、研究内容

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