1、文献综述尽管我们对化学疗法,放射治疗和常规外科手术的理解有所进展,但癌症仍是世界上致死的主要原因之一。
目前的癌症治疗(包括化疗和放疗)常缺乏肿瘤细胞特异性,对接受这些治疗的患者有严重的毒副作用。
癌症治疗手段发展的最终目标是发现一种有效杀伤肿瘤细胞而不伤害正常细胞的治疗方式 [1]。
在现今已有的癌症治疗方式中,光动力治疗及光热治疗具有微创、特异性好、对正常组织毒性小等优点[2]。
光动力学治疗(photodynamict therapy,PDT)是20世纪80年代初兴起并在近年迅速发展的新颖治疗肿瘤的方法,在临床上得到广泛的应用。
其通过生物光动力敏化作用,即在特定波长的激光照射后,光敏剂受到激发,由基态(S0)经激发单线态(S1)转变为激发三线态(T1),然后由激发三线态(T1)使周围介质中的分子氧成为单线态氧(1O2)等活性物质 [3]。
PDT治疗中产生的ROS(主要为1O2)通过3种途径影响肿瘤生长:1)直接杀死肿瘤细胞,诱导肿瘤细胞调亡或坏死;2)破坏肿瘤血管,导致肿瘤组织缺血缺氧;3)激活急性炎症反应,释放炎症因子,吸引白细胞(包括树突状细胞和嗜中性粒细胞)对抗肿瘤细胞。
这3种途径可以互相影响,最终导致肿瘤死亡[4]。
与通常的激光手术不同,PDT 中的激光照射只起激活光敏剂的作用,能量无需太集中,不会造成照射区的温度明显升高,更不会造成组织的热损伤;而通常的激光手术,是利用高能激光束所产生的局部高温,来切割、气化或凝固病变组织。
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