华法林钠口腔分散膜剂的制备及质量评价文献综述

 2023-02-17 21:07:45

开题报告内容:

一、文献综述

(一)华法林钠

1. 华法林钠

华法林钠(Warfarin Sodium),为3-(alpha;-丙酮基苄基)-4-羟基香豆素钠盐。白色结晶性粉末;无臭,味微苦。在水中极易溶解,在乙醇中易溶,在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶[1]。华法林钠的生物利用度接近100% ,同时兼具抗凝和溶栓作用,属于BCS分类1的药物分子[2]。其抗凝机制是竞争性拮抗维生素K 的作用,抑制维生素K环氧化物还原酶和维生素K 还原酶,阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式,使维生素K 依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少,发挥抗凝作用[3],作用分别出现于给药治疗后2 d和6 d,持续时间长。华法林钠可作呼吸系统用药、心血管系统用药、神经系统用药等。临床上广泛用于下肢深静脉血栓(DVT)、心肌梗死(AMI)、术后栓塞(PSE)和肺栓塞(PE)治疗。华法林钠主要经肝P450酶代谢[2]

2、临床应用存在的问题

华法林钠作为第一个口服抗凝血药, 目前应用最为广泛。但华法林钠的治疗窗较窄,用药剂量不足易发生血栓栓塞,使抗凝治疗失败;用药过量则导致出血,严重者将危及生命。同时,华法林用药的个体差异很大,要达到相同作用效果,高低剂量可相差10 倍以上[5]。因此,临床通过监测凝血酶原时间[依据国际标准化比值(international normalizedratio, INR), 简称INR 值] 对患者进行个体化用药,维持适宜的剂量,以达到理想的治疗效果。

在进行个体化治疗的过程中涉及到华法林钠分剂量的问题。国内有五到六家的企业在生产华法林钠片,规格有1MG、2.MG、5MG三种,在美国FDA橙皮书中,华法林钠片剂的规格有1MG、2MG、2.5MG、3MG、4MG、5MG、6MG、7.5MG、10MG,注射剂规格有5MG/VIAL、50MG/VIAL、75MG/VIAL三种。但目前市售的口服固体制剂在分剂量时仍存在着很多问题。如将华法林钠片剂分剂量成1/2、1/4片时采用切药器、剪刀、小刀,分剂量成1/3、1/5片时采用剪刀、磨粉分包的方法。实验证明,不同操作者用不同方法对不同厂家华法林钠片分剂量时,实际重量变异较大[6],因此临床使用华法林钠时需要一种更加便捷,患者顺应性强,剂量准确的分剂量方法.才能满足临床对华法林钠剂量需求的多样性以保证用药的安全。

(二)口服分散膜剂

1、口服分散膜剂

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