开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
拟研究的问题：
2017年2月21日，人社部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017 年版）〉的通知》，正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。本次调整对医保药品目录的支付标准，准入条件，调整机制和使用管理作出明确规定，结合我国近年来的医药新政，本文分析了现行的医保目录管理模式同调整之前相比的改进之处，并参照域外几个典型区域的医保目录管理模式，总结我国管理模式中仍需解决的问题，借鉴域外实践经验，为优化我国医保目录管理模式提出一些建议。
研究背景及意义
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称药品目录）是医疗、工伤、生育等社会保险的基本政策标准和重要保障措施。自1998年医疗保险制度建立之初，国务院就提出要“制定国家基本医疗保险药品目录”。在2000年正式颁布实施以来，药品目录曾在2004年和2009年分别进行了两次调整，而随着我国近年来对于医药改革多项新政的推进，当前医保目录的滞后性，药品纳入程序的局限性，价格机制的不成熟等问题亟待解决。
2017年2月人社部正式公布的新版药品目录提出了“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的指导思想，即重点考虑调入现有药品目录没有覆盖的治疗领域、作用机理以及重大疾病、精神疾病、儿科妇科等药品，优化目录结构，优选性价比较高的品种，支持医药技术创新，通过扩大临床用药选择促进医药产品竞争等。随着新版目录的公布，与其相关的目录调整机制，药品准入谈判模式，支付标准，使用管理等环节的同步完善衔接也将持续进行。
作为实现全民医保的一项重要条件，医保药品目录的管理更应当引起我们的重视，基于上述背景，制定一个科学规范，严谨安全，合理有效的管理机制，毫无疑问是推行深化各项医药新政的关键，对于基本医疗保险的供方、需方、管理机构都是非常必要的。
文献综述：
1、医保药品准入机制
此次药品目录的调整，重点考虑调入了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等，加大对创新药的支持力度，加大对中药和民族药的支持力度，大力支持基本药物制度，绝大部分国家基本药物被纳入了药品目录甲类部分，支付比例高于乙类药品。
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