1、绪论1.1研究背景1.1.1异地就医现状随着我国经济社会的迅速发展，流动人口庞大，2019年我国流动人口达到2.36亿[1]，异地就医是流动人口日常生活中不可避免的话题。
异地就医是指参保人员在其统筹区之外接受医疗服务的行为[2]。
基本医疗保险中的异地就医可分为 4 种类型：异地安置就医、异地转诊就医、异地工作就医以及其他类型异地就医，如因公出差、学习、旅游和探亲等临时外出情况下因病而发生的在统筹地之外的就医行为[3]。
目前，我国跨省异地就医规模逐渐扩大。
截至2019年底，跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为27608家，是2018年的1.8倍；全年跨省异地就医直接结算272万人次，是2018年的2.1倍，是2017年的12.9倍。
医疗费用648.2亿元，基金支付383.2亿元。
同时，推进门诊费用跨省结算试点工作。
截至2019年底，长三角地区全部41个城市已经实现跨省异地就医门诊费用直接结算全覆盖，京津冀、西南五省（云南、贵州、四川、重庆、西藏）启动跨省异地就医门诊费用直接结算服务[4]。
不难看出，异地就医是一种不可避免的需求，具有必然性和长期性的特点[5]，同样，解决异地就医难题，是制度建设的内在要求，是政府和医保办的一项重要职责。
1.1.2 医保支付方式概念医疗保障付费制度不同于人们熟知的日常生活中建立在买卖关系上的简单的双向经济关系。
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