- 研究背景
“重复参保”是指城乡居民在已经参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三种基本医疗保险制度之一，享有基本的医疗保障的前提下，由于城乡流动和职业、身份变动等原因，采取一定手段再次参加另外一种或两种基本医疗保险的现象。在国家人人享有卫生保健政策的指导下，我国社会医疗保障体系正处于快速完善的阶段，目前已经形成了城镇职工基本医疗保险 、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三大基本医疗保险，实现了政策上“覆盖全体城乡居民”的目标。然而，各类基本医疗保险制度及其管理体制之间存在“条块分割”的现象。“条”可视为不同部门对不同医疗保险的管理，“块”则是同一医疗保险地区间的分散统筹。这种“不同”与“分散”的弊端逐渐凸显，其中一个重要的问题就是“重复参保”。同时随着劳动力流动的加速和城镇化的推进，公民的身份变换更加频繁，随着社会保险的全覆盖，社会保险制度运行过程中“重复参保”问题日益显现。2016年8月到10月，全国范围内组织开展了基本医疗保险基金专项审计。在审计过程中发现，重复参保（有重复参加两种的，也有重复参加三种的）占有一定比例。重复参保直接造成财政资金浪费，也为医保资金流失造成了隐患。其中既有“职工养老保险”和“居民养老保险”之间重复参保，又有“职工医保”和“新农合”之间重复参保，也有“职工医保”和“居民医保”之间重复参保，还有“居民医保”和“新农合”之间重复参保。截止2012年7月底，全国各地已清退不符合条件和重复领取社会保险待遇107.78万人。国家审计署网站于2012年8月2日公布了《全国社会保障资金审计结果》，审计结果表明：截止2011年底，重复参加企业职工基本养老保险、新型农村养老保险或城镇居民养老保险的人数112. 42万1086.11万人重复参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险。重复参保造成财政多补贴17. 69亿元，9.27万人重复领取养老金6845.29万元，9.57万人重复报销医疗费用 1.47亿元，全国有240.4万人跨省拥有两个以上城镇职工养老保险个人账户。 重复参保总人数的 90. 62%是重复参加医疗保险，重复参加养老保险的占 9. 38%，医疗保险多补贴金额占总数96.93%，养老保险占3.07%。“重复参保”“重复享受待遇”导致的后果，最直接的就是增加基金支出，增加政府财政负担，同时也不利于维护卫生公义。重复参保不只是造成政府重复补贴，还造成参保人员和所在单位重复缴费。城镇职工医疗保险2010年个人缴费约为494~741元，单位缴费约为1483~1977元。城镇居民医疗保险年个人缴费在东部地区约为40~250元，在中西部地区约为20~170元。新农合年个人缴费在东部地区约为30~50元，在中西部地区约为20~30元。重复参保导致每个参保人多交纳几十元乃至几百元的费用，工作单位为每个参保人多交纳一千多元。重复参保产生了额外的家庭经济负担，一些困难家庭反映强烈。重复参保不但导致了资源的额外投入，还导致了重复报销，甚至出现了报销总额超过看病费用的情况。近些年国家和政府努力从制度、信息系统等方面解决重复报销问题，如“三保合一”，“二保合一”“政策先行”以及建立统一的信息系统等，但制度等方面尚未完善，重复参保问题仍亟待解决。
二、研究目的与意义
本文一方面在文献研读的基础上总结基本医疗保险“重复参保”现状；另一方面通过实证及相关数据了解我国基本医疗保险重复参保制度、信息系统、参保人心理等方面目前存在的一些问题。旨在为改善重复参保现状，提高社会保障金有效利用率，促进卫生公义以及提高参保人满意度方面提出相关意见与建议。
- 研究方法
1.文献资料研究法
首先是在查阅相关文献的基础上，了解重复参保的定义、现状及影响，并进行总结归纳；其次查阅相关制度法规；再次，归纳总结重复参保现象背后的原因，最后从理论上并结合实证与数据分析对结解决重复参保问题提出相关意见与建议。
2.问卷调查法
2.1针对在校大学生的调查
制作相关的问卷，以网上发布的形式对南京范围内部分学校学生进行问卷调查，了解其参保情况，调查内容主要包括：基本信息、在校与在家参保情况、对基本医疗保险了解程度等，目的在于分析大学生群体中“重复参保”情况，分析潜在原因，进而有针对性地对解决“重复参保”问题提出意见与建议。
2.2针对正式员工调查
在南京市选择部分公司及企业，针对参保情况进行调查，调查内容主要包括：公司投保情况、家庭参保情况等，在此基础上，分析总结重复参保集中区与潜在原因，从而对解决“重复参保”问题提出合理意见与建议。
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