一、研究目的和意义
美国是全世界医疗费用最高的国家。自从上世纪70年代以来，联邦政府在医保领域投入了大量的人力和物力以求降低政府的医疗卫生费用支出，但效果却不尽如人意。
本文旨在通过对美国医保改革历史的详尽回顾，总结出美国医保费用至今居高不下的原因和医保改革过程中的适用性原则，为我国医保改革提供建议。
二、研究方案和主要内容
本文可分为三个部分，第一部分是美国的医改历史以及历次医改中针对医保费用控制做出的调整；第二部分是美国医保费用控制制度的最新发展趋势；第三部分是美国医保费用控制制度当前存在的问题。
三、研究方法及技术途径
1、文献分析法 本文在研究过程中浏览了国内外大量与美国医疗改革有关的文献，还在美国政府官网查询了奥巴马医改的相关资料
2、历史分析法 主要侧重美国医疗费用控制制度的历史渊源以及医疗费用支付方式的发展趋势。
四、研究综述
1美国医保制度发展历程
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