药物经济学评价在中国卫生决策中应用的制度设计文献综述

 2022-12-04 16:25:06

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

一、课题背景

近年来, 随着我国经济的持续稳定发展,我国居民对卫生保健的需求日益增加, 卫生保健费用飞速上涨, 其增长速度超过了国民生产总值的增长速度, 已经成为我国的沉重经济负担,。而药物支出在卫生保健费用总支出中占有相当大的比重, 所以我国也越来越关注医疗卫生资源的合理利用。在我国卫生体制改革的进程中, 如何采取有效的措施、采纳卓有成效的方法来控制药品费用的快速增长, 就成了堕待解决的问题。

药物经济学评价的最终目标就是帮助决策者在卫生系统内有效地进行资源配置,这是对近来呼声渐高的在卫生系统进行成本控制的一种响应。卫生费用的快速增长和发达国家人口老龄化的加速大大增进了对卫生治疗特别是药物治疗进行有效性评价的需要,而中国正在向老龄化社会迈进,放开的二胎政策正是这一现象的最好证明。在过去的10年中,此领域的快速增长.是由于卫生决策者面临着在资源越来越有限的卫生领域为新的临床治疗方案提供经费等一系列决策。

药物经济学评价在降低卫生总费用、提高医疗服务质量方面有重要作用,许多国家和地区将药物经济学评价应用于本国的卫生决策研究中,并制定药物经济学评价指南,以便于指导和规范药物经济学评价在药品定价管制、药品补偿或共付水平、报销目录、用药目录或诊疗规范的制定、公共卫生资源的配置、市场研发策略的选择等领域的应用。同时,各国发布药物经济学评价指南可分为三个应用层次: 强制使用、推荐使用和自愿使用,而中国则是自愿使用药物经济学评价指南。

二、文献综述

根据查找的文献来看,目前应用于卫生决策的药物经济学评价有如下几点:

1.医院药学领域:指导合理用药.指导临床选择合适的治疗方案根据药物经济学原理,制定个体化治疗方案,评估药物间及药物与其他医疗措施之间的经济效果,在保证安全、有效的基础上,对同一药物的不同来源、不同剂型、不同给药途径、同类药物的不同品种及不同药物配伍方案进行分析比较,以确定最为合理的药疗方案,常通过利用成本-效果分析方法进行选择.

2.国家基本药物的遴选:制定国家基本药物制度和国家基本药物目录,都需要引入药物经济学原理和方法.

3.药品定价制度:指导药品定价如何科学、合理地制定药品价格,由过去单纯的成本加成的定价政策,转变为以价值为基础的定价,需要借助药物经济学的原理及研究方法。

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