医保基金监管研究文献综述

 2022-12-03 19:17:39

开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)

  1. 研究背景

近些年来,在我国人民生活质量不断提高的背后不仅是快速发展的经济,更是日益完善的社会保障体系。医疗保险体系作为社会保障体系的重要组成部分,在保障人民群众的医疗需求,促进社会的公平和稳定方面发挥着十分重要的作用。医保基金作为医疗保障系统的基础,是老百姓获取健康保障的源泉,与每一个人,每个家庭都息息相关。为了满足人民日益增加的对健康服务的需求,医疗保险制度的改革也在不断的深入实施,参保率逐步上升,据国家医疗保障局数据统计,2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上,医保基金也在不断的增加。但由于我国的医保基金监管较为薄弱,欺诈骗取医保基金现象层出不穷,严重威胁我国的医保基金安全,而医保基金作为支撑医保制度的物质基础,作为医疗保障制度健康运行的生命线,其安全性必须得到保障。因此,如何完善医保基金监管体系成为了一个重要的课题。

二、研究目的

医保基金监管作为一个国际性的难题,面临着第三方付费、医疗服务不确定性等诸多共性问题,由于我国的特殊国情,又有着覆盖人群庞大,定点机构众多、基金数额巨大、卫生总费用快速增长等特点,因此监管法律不健全、监管手段单一以及监管信息系统不发达等问题都会成为医保基金监管的短板。本文围绕着完善医疗保险基金监管这一主题,阐述和分析医疗保险基金监管的现状和问题,总结产生问题的原因,并通过借鉴国内外有关医疗保险基金监管的经验,结合自身国情提出一系列建议,以期医保基金监管制度更加完善,人民的“生命线”得到保障。

三、研究方案

(一)研究思路

1.选题背景和目的

1.1选题背景

1.2研究目的

2.核心概念界定

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