我国惠民保发展现状分析文献综述

 2023-02-06 17:04:39

课题名称:我国惠民保发展现状分析课题性质:基础研究开题报告内容:(包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述,不少于2000字)一、选题背景2020年以来,城市定制型商业医疗保险(简称惠民保)成为商业保险领域乃至多层次医疗保障体系的一大热点[1-2]。

所谓惠民保,是指在社会医疗保险基础上建立的一种政府主导(指导)、商业保险公司承办、自愿参保、多渠道筹资的补充医疗保险制度。

投保时不限年龄、不限职业、不限健康状况,具有门槛低、保费低、保额高的特点[3]。

惠民保最早可追溯到2015年深圳市与平安养老保险公司联合推出的深圳市重特大疾病补充医疗保险,截至2019年年底,深圳市已有超750万客户参保[4]。

此后,惠民保市场一直处于谨慎观望的态度,直到 2019年底,参与城市还不足10个,投保人数不超过1000万。

进入2020年,各城市普惠型医疗保险迅速相继推出。

据不完全统计,市场上惠民保已经涉及22个省,77地市超过103款产品,累计覆盖超过2500万拥有基本医保的参保人[5]。

随着各城市惠民保类产品的陆续上线,市场中开始出现产品上线 1月即宣告下线、一城推出多款产品、部分地区冒用政府指导名义虚假宣传、低价竞争等现象,给惠民保类产品市场持续稳健发展埋下隐患。

在此背景下,2020年11月银保监会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》,将前述这些违规行为列为重点查处对象[6];同月,浙江医保局下发的《关于促进商业补充医疗保险发展进一步完善多层次医疗保障体系的指导意见》也对惠民保类产品做出了指导和规范。

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