一、拟研究的问题： 基本医疗保险制度是我国一项重要的社会保险制度，也是当前重点建设的民生保障内容。
基本医疗保险与每位公民的生命健康保障息息相关。
党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，把完善我国医疗体制作为重要任务之一。
在社会经济发展的推动下，我国的医保制度发生了很大的变化，从三险分立发展到城乡居民医疗保险制度整合。
通过实施城乡居民医疗保险整合，城乡居民到医疗机构就诊的次数增加，且就诊后的报销比例提高，从而使得参保人、医疗机构、医保经办机构三方受益。
但由于城乡居民医疗保险整合实施的时间较短，又没有丰富的经验，因而在实施过程中也出现了一系列的问题，对医疗机构产生一定的影响。
我国医保制度在管理环节存在的突出问题，主要包括管理机制与基金运行效率普遍偏低两大方面。
从更深一层来看，统筹层级偏低、归口部门不一、管理方式僵化，以及个人账户的设置、基金给付与风险管理等多个方面的设计缺陷，共同造成了医保管理机制与医保实际需求间的不平衡关系。
本文将重点关注基本医疗保险管理机制的完善与优化，从统筹层级、归口部门、管理方式、个人帐户、基金给付及风险管理五个现存重点问题入手，深入分析现阶段管理体制及基金运行效率与实际医保需求之间的不充分、不平衡关系，并通过对域内外具体实践经验的深度剖析提出针对性建议，以期为我国基本医疗保险管理体制的逐步完善提供借鉴。
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