一、拟研究或解决的问题2017年7月19日，国家人力资源和社会保障部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号），宣布36个临床疗效好，价格高的创新药物谈判成功，并纳入国家医保乙类目录。
随着医保药品谈判结果的公布，特药销售的患者可及性问题已成为政策关注的重点。
谈判药品由于其价格高昂，在公立医院销售面临重重阻碍，因此，探索特药社会药房供给模式已成为改革的一大趋势，而特药作为价格高昂、质量特殊的药品，需要药房提供更为专业化的药学服务（本文所提的专业药学服务，是指除药房药剂师审方调剂药品并进行一般用药指导以外的服务内容。
是更深入的、更专业的、涉及内容更广的面对患者的药学增值服务，并由药房的专业药学工作人员来完成），因此药学服务作为特药社会药房供给模式后续运行及推广的关键，已然成为急需考量的问题。
二、课题背景和意义尽管目前已经有部分省份建立了销售特药的特药药房，但考虑到其建立时间尚短，因此此类药房尚未形成系统的药学服务管理体系，并且普遍存在患者教育效果不佳、随访和不良反应监测流于形式、无疗效评估配套措施以及患者档案信息不完善等问题，这对国家谈判特药的落地造成了阻碍，亦无法保障广大人民群众的用药利益。
另一方面，特药专业药房的概念起源于美国，美国专业药房的核心竞争力便是服务，主要体现在为患者提供全面的用药管理，因此，本文将主要针对美国专业药房核心服务措施--MTM管理及其他相关配套措施对美国专业药房的药学服务模式进行归纳总结，为我国特药药房药学服务的建设提供合理的参考方案。
三、文献综述1、美国专业药房药学服务概述特药（Specialty drugs）是欧美企业在经营实践中形成的一个概念，通常指针对疑难病症、慢性病和罕见病有特殊疗效并且需要特殊管理或监测的高价药，专业药房（Specialty pharmacy）即为经营此类药品的药房。
Scott Kober[1]（2008）指出，特药成本每年的增长额约为10％，如果该趋势仍继续持续下去，到2030年，专业药房每年的费用将超过1万亿美元，并且占医疗保健计划药物总支出的44％，而特药市场扩容的一个直接结果就是促进专业药房的发展。
张叶[2]（2011）认为，与传统药房相比，由于经营品种的特殊性，专业药房更注重为患者提供更为专业化的服务，比如通过对患者进行用药教育、药师定期电话拜访、应用客户管理系统进行服药提醒、处方药续订提醒等方式提高患者的用药依从性，从而保证患者获得高质量的治疗效果。
曾世新[3]（2018）认为，专业药房的药学服务是指除执业药师专业审方调剂药品并进行一般用药指导以外的服务内容。
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