一、拟研究的问题健康公平性作为世界卫生组织所倡导的全人类健康事业的核心目标和价值取向，已在全世界范围内得到共识。
世界卫生报告《Primary Health Care-Now More Than Ever》将健康公平性作为医疗保障制度的核心，并提出健康公平性的衡量标准：①宽度：即医疗保险覆盖的受益人群；②高度：即医疗保险补偿比例；③深度；即医疗保险覆盖的药品、医疗服务项目等。
而筹资模式一定程度上决定了医疗保险制度的宽度、高度和深度，具体而言，医疗保险制度筹资对象以及其筹资额高低决定了医疗保险制度受益人群的范围；其资金池的大小决定了医疗保险制度可提供的待遇水平。
可见，稳定合理的筹资模式是实现基本医疗保险保障水平均等化的重要基础，也是基金运行稳定性与持续性的重要影响因素。
目前，虽然经过多年的改革与发展，我国基本医疗保险取得一定成功，但不同参保人在筹资水平、受益程度以及医疗负担方面存在较大差异。
由于我国普遍采取按待遇缴费的筹资理念，在收入不同的情况下，缴费水平相同，所享受的医疗保障水平也相同，这很大程度上损害了受益公平性，限制了低收入者医疗服务利用率。
同时，由于我国医疗保险制度筹资结构中目前存在的退休职工不缴费以及个人分担比例较低的现状，使得退休职工医保基金占用大，职工医保基金压力大，人力成本增加，企业负担重。
此外，由于我国基本医疗保险采取按人头筹资的模式，参保人家属无法享受相同的医疗保险待遇，因此，同一家庭可能具有多种医疗保险险种，其保障水平的不同可能导致家庭灾难性卫生支出发生率较高。
因此，如何建立科学的筹资模式，实现筹资公平性是医疗保险制度改革研究的重要命题，具有重要的理论与现实意义。
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