开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、拟研究或解决的问题
医疗个人帐户被认为是对传统的医疗保险模式的一次重大改革, 已经在世界上多个国家应用。个人帐户（Medical Saving Accounts）是储蓄式医保模式中的特殊存在形式，它强调医保资金的纵向积累以抵御参保人未来可能面临的疾病风险；同时，强化参保个人与医保基金之间的利益联结以提高个人控费意识。近几年，在改革与实践的逐渐摸索中，我国的医疗保障制度日益系统化、制度化，但随着社会环境及参保人需求的不断变化逐渐显现一系列制度问题。
如积累功能方面。从医疗保险个人帐户的设计理念上讲，其资金筹集具有强制性，资金使用具有限制性，应该具有较强资金积累作用，但是从目前的运行情况来看，其累计量不大，积累功能很弱，很多个人帐户出现了不足以支付当年门诊“小 病”的医疗费用的情况。究其原因，是由于规定了个人帐户可用于支付符合基本医疗保险的门／急诊费用、定点药店购药费用，以及住院中个人应负担的医疗费用，这种制度设计下难以激励人们的基金积累意识；同时，由于目前的利率水平无法实现医疗保险个人帐户积累资金的保值增值，加上医疗费用不断上涨，人们普遍对通过个人帐户积累来应对疾病风险持悲观预期。因此，多数人的态度是“有病就花，大病快花”，其目的是尽可能地提高个人帐户资金的使用效率和尽快享受统筹补偿。还有异化现象的普遍存在，个人帐户被用于购买保健品、生活用品等，甚至套取现金，造成了医疗保险基金的流失。
控费效果方面。个人帐户的设计思路是帐户中的资金大部分“来自于个人，归个人所有，由个人支配”，希望通过这样的设计使参保人增强控费意识，并通过参保人“自我”费用控制意识，有效地抑制医生诱导需求行为，减少过度的医疗消费。但在实践中，医疗保险个人帐户控制医疗费用的效果不理想，原因可能是，我国的医疗保险个人帐户基金与社会统筹保险基金共同构成个人的疾病风险抵御基金，这种“嵌入”特征使个人帐户的持有者有尽快或尽可能使用社会统筹保险基金的欲望，参保人可能通过其他的手段过度使用医疗服务而浪费医疗资源。进而导致医疗费用的大幅度上涨。
缺乏共济性。基本医疗保险是医疗保险个人账户最基本的属性。但目前，在我国现行的“专人专用”的制度设计下，医疗保险个人账户不能在参保人之间分散疾病风险，它作为基本医疗保险基金的共济作用并不存在，持有人之间不存在基金的横向流动，不能实现互助共济
因此，我国急需在现有医疗保险个人帐户管理制度框架下，探索新的个账管理思路，如多层级的医疗保障体系，从根本上解决我国医疗保险制度“个人帐户”中存在的一些问题。
新加坡作为第一个将医疗个人帐户引入强制医疗保险制度的国家，其管理制度相较于其他国家更为完善。本文将从新加坡医疗个人帐户管理制度分析着手，深入研究其制度机制，在此基础上深入分析国内个账发展情况，最后结合我国医疗个人帐户管理制度现状，提出合理的改善建议。
二、采用的研究手段
本文将选取“医疗保险”、“个人帐户”、“基金活化”等作为关键词，通过检索中国期刊全文数据库、中国优秀博士/硕士论文数据库、万方数据医药信息数据库、医药卫生管理与执法电子图书等国内知名数据库资源，获取有关医疗个人帐户的研究文献。同时，登录中国医疗保险部门的官方网站，获取关键信息资源，全面了解有关医保个人帐户的有关规定。
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