开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
拟研究的问题：
城乡居民大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人。大病保险，其实就是对城镇居民医保和新农合参保人的“二次报销”。2013年的城镇居民医保等基本医疗，无法满足广大城乡居民的医疗保障需求，我国城乡居民的保障水平相对较低，民众个人医疗费用负担重，特别是大病医疗，迫切需要建立系统的重特大疾病保障机制。通过研究分析我国大病医疗保险费用管理控制的相关举措，进而了解到我国大病医疗费用管控中存在的主要问题，提出了若干相应的管控建议，以期有效管控医疗费用的同时实现城乡居民大病保险可持续健康发展。
研究背景及意义
我国基本医疗保障水平，特别是城镇居民医保和新型农村合作医疗制度的保障水平还比较低，全国范围来看，实际补偿比例平均仅为50%左右，仍有超过一半以上的医疗费用需要群众自己承担。尤其是对大病患者而言，由于病情治疗的需要，对社保报销目录以外的诊疗项目、药品等需求量较大，实际补偿比例会更低，甚至低于20%，个人负担较重，因病致贫、因病返贫现象比较普遍。为此，有必要针对大病患者建立专门的制度予以保障。城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的、个人自付的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。2012年8月，国家发展改革委员会（发改委）等六部门联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，标志着中国城乡居民大病医疗保障从地区局部试点上升为全面推广实施的新阶段。《指导意见》要求大病保险应该采取“先行试点、逐渐推开”的方法。在六部委指导意见的推动下，各地区纷纷开展大病保险试点，截至 2014 年底，试点省份已达到 29个，130 多个城市展开试点工作，开展了 400 左右个统筹项目，覆盖人群 7 亿人。
综上，开展城乡居民大病保险，是进一步健全全民医保制度、提升医保质量、促进社会公平的重要内容和内在要求，意义重大、影响深远。
文献综述：
1.我国大病保险的基本现状
大病保险实行政府主导，由商业保险机构承保的模式，在《指导意见》中，提到商业保险机构要按照“保本微利”的原则承办大病保险，但是一年多来试点情况表明，大多数商业保险承办机构都处于亏损状态。以中国人寿为例，据该公司2013年上半年年报披露，该公司2013年上半年新开展的大病保险业务，保险业务收入为人民币12．68亿元，提取保险合同准备金共计人民币11．57亿元，利润总额为人民币如果长期出现亏损， 且亏损额度较大， 则必须引起相关部门的高度重视。商业保险公司毕竟是要追求利润的，如果经办大病保险长期处于收不抵支状态， 这势必会严重影响其经办此业务的积极性， 从而导致其难有持续跟进的动力， 制度的可持续性也必然会因此而失去保障。一0.75亿元。其亏损之严重，可见一斑，大病保险制度的可持续性让人堪忧。
2.城乡居民大病保险的筹资模式
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