文献综述
文 献 综 述1.前言甲钴胺为周围神经病变的治疗药物，属于维生素B12类，别名为甲基维生素B12。
它通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，从而修复受损伤的周围神经，目前已广泛应用于临床。
从1948年Spies等人把维生素B12作为药物研究以来，维生素B12的研究取得飞速的发展，到目前为止，作为药物的维生素B12主要有氰钴胺、经钴胺、腺昔钴胺和甲钴胺。
前两种维生素B12在人体内没有生物活性;后两种辅酶型维生素B12已经实现人工合成，这为周围神经病变患者的治疗提供了有力武器。
在修复受损的神经组织方面，腺昔钴胺必须先转化为甲钴胺才能作为辅酶参与一碳单位循环，从而促进核酸、蛋白质和卵磷脂的合成[1]。
2.医学作用甲钴胺在医学上主要用于治疗周围神经疾病及缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血，与其他辅酶型维生素B12类药物相比，甲钴胺向神经组织传导性好，可以顺利地进人神经细胞器中，促进核酸、蛋白质和卵磷脂的合成，通过刺激轴突和鞘的再生，修复受损的神经，是目前临床上治疗糖尿病周围神经病变、多发性神经炎等周围神经疾病比较有效的药物，尤其对麻木、麻痹、疼痛等症状有明显效果，还可以同时改善其他植物神经病变。
据报道，以氰钴胺和碘甲烷为原料通过反应合成甲钴胺有两条路线，起始原料均相同，只是在溶剂的使用上有差别，其第一条路线以甲醇为溶剂，而第二条路线则使用水为溶剂，本实验采用反复结晶、沉淀除盐，缩短了反应后处理的时间，降低了因产品曝露时间过长而导致其分解的可能性[2]。
3.甲钴胺对三叉神经痛的临床疗效观察三叉神经痛是神经科常见的疾病之一，是指发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。
多数三叉神经痛于40岁起病，多发生在中老年，女性多见，尤其好发于右侧。
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