）一、研究背景与意义体外循环暂时性的取代了心脏和肺脏的功能从而使得在直视下进行心脏手术，是心内直视手术的一种重要手段，但是在体外循环心脏手术中，由于血液与非生理性物质接触而引发全身性炎症反应，加上缺血、缺氧及再灌注损伤，导致人体重要脏器如心、肺、肾等损害。
乌司他丁是一种广谱的酶抑制剂，具有抑制炎性介质释放、保护机体主要脏器的作用[1]。
近年来，乌司他丁已广泛应用于成人体外循环心脏手术中，对心、肺、肝肾等重要脏器具有保护作用，但在老年人体外循环中的应用报告较少。
老年心脏病患者病程长，全身各脏器机能减退，心功能差合并高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能异常，给心脏手术增加了难度。
本研究旨在研究老年患者体外循环手术中乌司他丁对的脏器保护作用，为乌司他丁在今后的临床应用提供依据。
二、研究内容与方法：乌司他丁自发现以来在临床中有着广泛的应用，本研究以近年来的文献报道为研究基础，筛选首都医科大学附属北京安贞医院自2017年2月至2017年4月间进行常规体外循环下心外手术的老年患者入组进行研究，根据术中是否使用乌司他丁进行分组，以具有代表性的临床指标进行心、肺、肝、肾脏器功能的检测，以探定乌司他丁在老年体外循环手术中对于脏器的保护作用，为乌司他丁在今后的临床应用提供依据。
患者入选标准：年龄gt; 65岁、进行常规体外循环下心脏直视手术。
排除标准：术前纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅳ级、3个月内发生心梗、射血分数lt;30%、cvpgt;12mmHg、 ASTgt;600 U / L、直接胆红素gt;2. 4mg/dL、肺氧和指数（PaO2/FiO2）lt;300mmhg、术前血肌酐(scr)gt;130 mg/dl、尿素氮(BUN)gt;7mmol/L。
实验方法：常规体外循环方法，维持术中血流动力学平稳及水电解质平衡，实验组体外循环预冲液中加入治疗剂量的乌司他丁1万U/kg，对照组预冲液中加入等量的生理盐水，分别于CPB前、CPB后1h、CPB后24h采集血标本，检测并记录代表各脏器的临床数据，建立Excel数据表。
数据处理方法：对研究的各项临床指标，采用SPSS 20.0统计软件行统计分析，计量资料以均数标准差表示，配对样本采用t检验，多样本比较常用方差分析，双侧Plt;0.05为差异有统计学意义。
以上是毕业论文文献综述，课题毕业论文、任务书、外文翻译、程序设计、图纸设计等资料可联系客服协助查找。
