开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
1.研究背景
据文献报导，目前糖尿病的发病率较前二十年上升了 5~8 倍，已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大致死疾病，预计只2型糖尿病（T2DM）在未来十几年就将增加至三亿之多。心血管疾病（CVD）是2型糖尿病的主要并发症之一，2型糖尿病患者的心血管疾病发生率是正常的几倍(1)。心血管事件是2型糖尿病的主要致死原因，糖尿病患者中因心血管疾病致死的人数超过总患者人数的一半。 以前糖尿病治疗主要通过降低血糖来控制，并减轻如视网膜病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症，而HbA1c被认为是评估长期总体血糖控制的黄金标准。然而，ACCORD，ADVANCE和VADT的研究表明，在没有得到良好控制的T2DM患者上强化血糖控制对主要心血管事件的发生率没有显著影响。甚至过分强化降低血糖还可能使死亡率上升，这可能是因为在强化降低血糖的过程中增加了血糖波动。似乎重点控制HbA1c到目标的糖尿病治疗的传统目的在减少T2DM患者的心血管并发症的剩余风险上有所限制，于是最近几年逐渐兴起以血糖波动（GV）来评价2型糖尿病心血管风险。血糖波动指血糖水平超出人的正常生理波动范围 ，动态血糖监测中主要评价参数有血糖的标准差、血糖的变异系数、平均血糖波动幅度 、日间血糖平均绝对差、平均日风险范围。研究血糖波动与2型糖尿病患者心血管风险的相关性对临床治疗2型糖尿病预防大血管并发症具有重要意义。
2.研究现况
许多体外实验发现血糖波动可能通过诱导氧化应激和内皮功能障碍对大血管并发症的发生和进展产生有害影响(2)。但是在体内实验发现，血糖波动的影响并没有完全与体内实验的结果一致。因此，2型糖尿病患者血糖波动和心血管风险之间的关联的临床证据是有争议的。
目前，有前瞻性研究调查了GV和通过FRS在具有良好控制的糖化血红蛋白（HbA1c）的T2DM患者上评估的10-y CVD风险两者之间的关系。Xixiang Tang等人发现，由平均血糖波动幅度（MAGE）评估的GV是具有良好控制的HbA1c（HbA1cle;7.0％）的T2DM中10-y CVD风险的显著独立性预测因子。也有研究发现CV-FPG对于心血管预测具有GV良好的相关性，所以说各个血糖波动的指标各有所长。
3.研究意义
通过Meta分析将单独研究的结果相结合以增加统计学效能和清晰度，解决各研究结果的不一致性，得出合理的结论。使在临床上能更好地认识到血糖波动的重要性，从而估计2型糖尿病患者的心血管风险。
目前少有主要针对血糖波动的研究，通过这次研究分析可增强血糖波动与2型糖尿病心血管风险相关的证据基础，为医生提供了可用的临床意义，应该强调努力控制血糖紊乱的所有方面，不仅要控制血糖水平，还应控制血糖控制过程中的血糖波动，以预防T2DM患者的大血管并发症的发展。
4.研究内容
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