1、研究背景
简单来说，分级诊疗制度是指医疗机构依据患者病情的轻重缓急首先对患者进行分级，急诊除外，不同等级的医疗机构提供不同的医疗服务，同时医生可以根据患者病情的实际情况，将患者在不同医疗机构间进行转诊，以期达到医疗资源利用效率最大化以及医疗服务连续化的一种以患者为中心的医疗服务形态。国家提倡的分级诊疗制度是基层首诊，双向转诊，上下联动，急慢分治，以达到小病在基层，大病去医院，康复回社区的医疗格局。
2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）中明确提出，健全基层医疗卫生服务体系作为新医改方案五项重点改革项目之一，加强基层卫生服务体系建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量，逐步建立分级诊疗和双向转诊制度。2015年9月，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）明确了两大方面工作举措，一方面，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系；另一方面，建立健全分级诊疗保障机制。构建分级诊疗制度成为目前公认的解决我国看病难、看病贵问题的有效途径之一。
2、拟研究或解决的问题
随着疾病谱的改变和我国老龄化问题日益严重，以及居民的健康意识的增强，对卫生医疗资源要求和服务质量提出了更高的要求。但目前我国长期以来的医疗体系则呈倒三角模型，各医院甚至是大型综合医院除了致力于解决各类疑难杂症、急危重症外，还疲于应对各种常见病、多发病等，医院的卫生技术人员工作负担沉重；而基层医疗卫生机构则门可罗雀，医疗资源利用状况令人堪忧。医疗资源分配不均，使得群众的健康问题难以得到妥善的解决。因此推行分级诊疗制度势在必行。
分级诊疗,即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。基层医疗机构在分级诊疗制度中扮演着至关重要的角色。但同时基层医疗机构也面临着诸多问题阻碍着分级诊疗制度的推行。
本课题旨在分析分级诊疗制度实行过程中基层的乡镇卫生医疗机构在其中扮演的角色以及目前面临的障碍，并结合国内分级诊疗推行优秀的示范点以及国外发达国家的例子，提出改善建议。
3、采用的研究手段
本课题拟采用：
a）文献研究法：论文以文献分析法为主要研究手段，从CSSCI、SSCI、中国知网、万方数据库等搜集的相关文献、期刊、书籍（包括外文资料）、年鉴以及互联网等途径进行研究分析，并经过筛查、梳理和提炼，以此获得基层医疗机构分级诊疗制度实行障碍研究的理论依据。对本课题研究内容起到了至关重要的指导作用，构建起论文的框架。
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