胃癌是最常见的上消化道恶性肿瘤之一,在我国所有肿瘤中排名第二位,患病率和死亡率均超过世界平均水平的两倍,是我国的高发肿瘤[1]。
1980年美国东部肿瘤协作组(the Eastern Cooperative Oncology Group)Dewys[2]等报道,胃癌患者中营养不良的比例占87%,恶液质的发病率高达65%-85%,超过了其他所有肿瘤,肿瘤相关性营养不良发生率占所有肿瘤的第一位。
同时,胃癌目前的治疗手段仍以手术治疗为主,而在所有胃肠道手术当中,以胃手术的并发症最多、对营养与代谢的影响最大、持续时间最长。
且多数肿瘤还伴有免疫抑制,胃癌术后患者的营养及免疫功能均受到较大程度的影响,术后营养状况与免疫功能的尽早恢复对患者的治疗具有重大意义。
因此,制定一个合理、有效、个体化的营养支持方案,有助于胃癌患者术后的机体恢复。
肿瘤相关性营养不良常表现为恶液质[3],以肌肉丢失、蛋白质分解为主[4]。
常规的营养治疗配方往往无法逆转肿瘤相关恶液质[4],免疫营养素因能够增强免疫力,平衡机体的炎症反应,降低术后并发症,缩短住院时间等一系列优点,成为胃癌患者的一个优先选择[5]。
免疫营养素是指一些特定的、能改善肿瘤患者营养状况及调节机体免疫和炎性反应的营养物质。
临床常用的免疫营养素主要包括氨基酸、脂肪酸、核苷酸、维生素、微量元素、益生菌和益生元等。
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